Симптомы кариеса

Кариес зубов – бактериальное заболевание, возникающее вследствие небрежного соблюдения гигиены полости рта и неправильного питания. Особенно уязвимы люди с быстро растущим зубным налетом с ортодонтическими аппаратами и часто употребляют сладкие продукты. Чем лечат кариес и как его предотвратить?

Симптомы кариеса и профилактика заболеваний зубов

Что такое кариес и как он появляется?

Кариес – бактериальное заболевание зубов. Его развитие связано с недостаточной гигиеной полости рта. Это чаще встречается у людей, регулярно употребляющих сахар. Является энергетическим субстратом для кариозных бактерий, растущих в зубном налете – Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Streptococcus mitis, Streptococcys sanduinus, Actinomyces, Veillonella. Кислоты, производимые этими бактериями, вызывают декальцинацию эмали и инициируют кариес, что приводит к кариесу.

Кислоты, образующиеся в результате углеводного обмена, нейтрализуются слюной примерно через полчаса. Эмаль реминерализуется за счет выделения из нее кальция и фосфора. Чтобы этот процесс происходил должным образом, рН полости рта должен поддерживаться в течение длительного времени выше 5,5. Когда мы перекусываем между приемами пищи и часто едим сладкие продукты, слишком кислый рН препятствует процессу восстановления эмали. Реминерализация тормозится, а такие элементы как фосфор, калий и кальций вымываются из неорганической части зубов, вызывая деминерализацию эмали.

Симптомы кариеса

Первым симптомом кариеса есть изменение цвета зуба в виде белых или коричневых пятен. Они развиваются в результате повреждения эмали. Затем образуется полость, увеличивающаяся в размерах. На начальной стадии кариес безболезненный. Боль возникает, когда поражаются более глубокие ткани зуба, что делает их гиперчувствительными.

Стадии развития кариеса

Кариес развивается поэтапно. Сначала это видно как белое изменение цвета на поверхности зуба. Затем появляются кариесы, все глубже проникающие в слои зуба. Нелеченный кариес может осложниться абсцессом зуба и прогрессированием инфекции даже до челюстной кости. Этапы включают:

• белые пятна на зубном ряду
• деминерализация эмали
• разрушение дентина
• привлечение пульпы зуба
• образование абсцесса
• потеря зубов

Любая стадия развития кариеса просит консультации стоматолога.

Лечение кариеса

Как вылечить кариес? Первую стадию кариеса можно предотвратить введением надлежащей гигиены полости рта, фторсодержащей зубной пасты и исключения сахара из рациона. Подходящий препарат с фтором должен подобрать стоматолог. Но при повреждении эмали и образовании кариозной полости чаще всего приходится ставить пломбу. Иногда применяются методы малоинвазивного лечения кариеса: пломбирование, инфильтрация кариеса, профилактическое пломбирование, препарирование щелей, туннельное препарирование, химиомеханическое удаление кариеса, абразивное препарирование, лазерное препарирование.

На четвертой стадии развития кариеса, когда поражается пульпа зуба, наиболее распространенным лечением является лечение корневых каналов. При более запущенном кариесе зуб удаляют. Если пациент игнорирует симптомы, есть риск, что инфекция поразит не только зуб, но и близлежащие кости.

 Неинвазивное лечение раннего кариеса

Начальное кариозное поражение, проявляющееся в виде белого пятна, является признаком подповерхностной деминерализации эмали. Эту эмаль можно восстановить, если рН становится нейтральным в ближайшем окружении и доступно необходимое количество фосфата и кальция. Это позволяет провести реконструкцию частично растворенных кристаллов апатита – реминерализацию. Этот процесс ускоряется наличием фторидов, перенасыщением раствора биодоступным кальцием, фосфатами и изменением рН слюны в более щелочной. Фториды являются наиболее часто используемым реминерализующим агентом для остановки растворения эмали в кислой среде. При повышении рН (в сторону, близкую к 5,5) образуются новые более крупные кристаллы, содержащие больше фтора - фторапатит, фторгидроксиапатит, более устойчивые к дальнейшей деминерализации. В стоматологическом кабинете обычно используют фтористые лаки, которые наносят 3-4 раза с интервалом в неделю. Для домашнего использования рекомендуются пасты с высоким содержанием фтора, например Duraphat 5000, Clinpro 5000.

Используется также комплекс фосфопептид казеината с аморфным фосфатом кальция, известный как Recaldent. Этот комплекс связывается с поверхностью зуба, налетом, гидроксиапатитом и мягкими тканями, окружающими зуб, становясь источником биодоступных ионов фосфата и кальция. Это обеспечивает реминерализацию, постепенное уменьшение кариозного пятна и снижение чувствительности зуба. Продукты, содержащие эти комплексы, включают в себя Tooth Mousse и MI Paste.

Другое соединение, называемое биоактивным стеклом, - это фосфориликат натрия и кальция, торговое название которого NovaMin. При контакте со слюной он выделяет ионы кальция, натрия и фосфора. Ионы натрия буферизуют кислую среду, вызывая повышение рН, препятствуя деминерализации. Ионы кальция и фосфора кристаллизуются, образуя новый слой гидроксиапатита, восполняющий повреждения. NovaMin используется в зубных пастах для гиперчувствительных зубов, таких как Sensodyne Rebuilding and Protection, а также в реминерализирующих пастах, таких как Sensodyne NUPRO Professional Totthpaste with NovaMin.

Профилактика кариеса

В профилактике кариеса важнейшими являются два основных элемента: правильная гигиена полости рта и ограничение потребления сахара и пищи, прилипающей к зубам. Продукты, которых мы должны избегать, включают:

• помадка, карамель
• липкие конфеты с массой ирисок
• сухофрукты
• сладкие напитки
• джемы и джемы
• файлы cookie
• белый хлеб
• чипсы и чипсы

Такие сахара, как сахароза, глюкоза, фруктоза и мальтоза, обладают сильнейшим кариесогенным, то есть кариесогенным потенциалом, поскольку они быстро превращаются в кислоты. Такие молочные сахара, как лактоза или галактоза, метаболизируются гораздо медленнее.

Правильная гигиена полости рта для поддержания здоровья зубов и десен должна состоять из:

• чистить зубы не менее двух раз в день зубной щеткой подобранной мягкости
• использование зубной нити по крайней мере ежедневно
• использование жидкости для полоскания рта
• регулярная гигиена у стоматолога

Кариес, безусловно, относится к тем заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Поэтому следует систематически проходить стоматологический осмотр, следить за должной гигиеной полости рта и здоровым питанием.